朝鲜准备投入“医疗保险”,跟金正恩提及的“保健革命”挂钩?

研究劳动者义务投保方案,转入管理型公共医疗体系

朝鲜劳动新闻2025年12月4日报道,金正恩国务委员长出席了龟城市医院竣工仪式。/照片=劳动新闻·新闻1

据悉,朝鲜准备用医疗保险制度替代有名无实的无偿治疗制度,转换公共医疗体系。也就是不局限于增加医院和药店,还想投入支付医疗费的体制。

15日,朝鲜内部消息人士对DailyNK表示:“去年12月召开全员会议之后,向保健省和党专门机构下达了重新制定医疗费保障体系的任务。”“目前处于正式发布医疗保险制度的准备阶段。”

据消息人士介绍,朝鲜政府优先研究让机关、企业职工义务加入医疗保险的方案。消息人士说:“想制定单位职工必须加入医疗保险的原则。”“正在研究从工资中扣除一定额度保险费的方式。”

同时磋商职工家属也以家庭为单位享受保险的方案。例如,单位职工额外交付家人的医疗保险费,其家属也能享受治疗和药品等方面优惠的方案。

当局还研究“老年保障者”(退休等丧失劳动能力的老年阶层)也纳入到医疗保险制度的方案。

消息人士说:“以国定价格给加入基本保险的投保人提供基本治疗。”“可是住院治疗和特殊治疗等需要本人或家属承担更多的费用。”

也就是说,从国家承担所有医疗费用的体系转变到个人分担部分费用的体系。消息人士说:“不是现在这样无偿治疗的有名无实的制度下医院收取费用的方式。而是用制度明确规定由谁,在什么样的治疗中承担多少费用的问题。”

制度上的变化趋势跟朝鲜最近促进的普及标准药店,建设市、郡医院的政策相衔接。认为只靠增加医院和药店无法维持下去,就准备投入能稳定管理医疗费用的医疗保险制度了。

也有分析认为,投入医疗保险费跟金正恩国务委员长去年2月初提到的“保健革命”构想有关。消息人士说:“上头认为盖了医院却无法经营下去是个问题。”“目前要求把保健、医疗和金融捆绑在一起进行体系化。”

消息人士说:“国家可能会一直说无偿治疗。”“可是实际上根据投保与否和承担比例享受的优惠会不同。”

表面上宣传社会主义无偿治疗,可是实际上会走上以医疗保险制度为基础的管理型公共医疗体系。

如果投入医疗保险制度,保险费用和百姓需要承担的负担,以及治疗费用和药剂费用等会成为人们最关注的问题。

消息人士说:“还没有具体规定保险费额度,从什么地区开始投入等。”“没有上班人员的家庭和贫困家庭等会对医疗保险制度持否定意见。”

据消息人士介绍,就投入医疗保险制度,保健省还准备发放“社会保障医疗保险卡”,用于管理个人的诊疗情况和治疗记录等。用一张卡可以管理地区诊疗所到中央医院的所有诊疗记录。

消息人士说:“用一张卡可以知道地区诊疗所、市医院、道医院、中央医院接受治疗的情况。”“能了解谁在什么地方接受过什么治疗。”

Lee Sang-yong
Lee Sang-yong is the head of Daily NK's AND (Archiving North Korea Data) Center and previously spent a number of years working as one of the publication’s foreign correspondents in China. He can be reached at sylee(at)uni-media.net.