朝鲜实施“保健保险基金医疗保障制度”以来，各家医院面临了自筹经费的情况，医院则把这一负担转嫁给了医护人员。为了吸引更多的患者，医护人员自掏腰包改善起了设施环境。
30日，据DailyNK咸镜北道消息人士介绍，茂山郡医院从20日开始以整修医院设施为由让每个医生、护士等医护人员交1万元了。
消息人士说：“修改宪法推进医疗保障制以来，医护人员们公然表示现在医院要靠自身生存了。”“‘有患者医院才能活’，吸引患者成了医院最大的任务。还要求医护人员应对患者的同时改善设施了。”
吸引更多的患者，或者进行高价诊疗才能确保更多的经营费用的情况下，医护人员的责任也更大了。
消息人士说：“要想吸引更多的患者医院必须要干净，更换新的治疗设施。这些也需要医院自行解决。”“实际上茂山郡医院让医护人员进行募捐，用这笔钱维修病床了。”
随着负担加重，医护人员们表露出了不满心理。
特别是护士不像医生那样能拿到小费，还要参加更多的种植药材等各种劳动，可是要掏跟医生一样多的钱，所以不满非常大。
消息人士说：“护士们抗议说，虽然是同样的医护人员，可是地位不一样，要求承担同样的负担不合适。”
目前各地医院努力改善医疗服务和环境，可是百姓们却对此漠不关心。因为医院的诊断费和药费贵，而且交通也不方便，没有多少人愿意去医院。
消息人士说：“人们身体不舒服的时候不是去医院而是先找附近的个体医生。”“无偿治疗制度的时候也要花钱，改了制度还是照常要花钱。去医院也没有什么帮助，所以很多人认为找个体医生更有帮助。”
目前朝鲜实施的“保健保险基金医疗保障制度”是用百姓们交的保险费填补医疗财政的医疗表现制度的一种。朝鲜认为社会主义无偿治疗制度有局限性，开始让百姓承担医疗费用，这可以说是保健医疗体系的大转变。
实际上，3月召开的朝鲜最高人民委员会第十五届第一次大会上修改了宪法，删除了社会主义宪法里的“无偿治疗制度”明文规定。
